鼻窦炎怎么治疗

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TUhjnbcbe - 2020/11/13 0:00:00

根据~年在我国30个省市的90家医院做的调查显示,在调查的例成人哮喘患者中,57%的患者哮喘控制不佳,超过70%的患者在近4周内有哮喘症状。

年哮喘防治指南指出,病人在观察一年以后,近80%的患者是能够达到控制的,可见我国哮喘控制还存在较大的改善空间。哮喘控制不佳对患者个人、家庭及社会带来了沉重负担,改善哮喘控制刻不容缓。

日前,广州呼吸疾病研究所荣誉所长、中国工程院院士钟南山等国内外专家齐聚一堂,针对如何提高我国哮喘控制进行了探讨,并对国内外哮喘相关指南更新动态做了深入的分析与解读。

哮喘是慢性病,重在预防和坚持

调查显示,我国哮喘患者控制率不佳与患者对哮喘的认知程度和依从性不佳有很大关系:不知道哮喘是一个慢性疾病,应坚持长期治疗、长期用药,担心长期应用西药容易上瘾或产生依赖性,倾向于应用快速缓解症状的药物,较少用控制药物……

钟南山院士指出,对哮喘而言,事实上,发作治疗是下策,不让它发作是上策。哮喘与心血管病、高血压病、糖尿病等一样,也是一种慢性疾病,患者哮喘发作时表明炎症已经积累到了一定程度,“冰山”已经露出来了。

作为一种长期慢性疾病,如果确诊后坚持规范用药,即可使症状不发作,用药量也可逐渐减少。长期规范地治疗使疾病得到控制后,患者的日常生活可与正常人一样。严格来说,哮喘是不能“断根”的,仅有少部分患者能实现停药。

与其他慢性病不同的是,目前并没有发现明确的生物学指标可提示哪些患者需要治疗。因此,哮喘的治疗指征仍为症状,在出现初期症状的时候就要开始治疗。

因此,哮喘治疗最成功的方法是预防发作和坚持用药,加强对哮喘患者的教育,提高治疗依从性对哮喘控制的改善至关重要。

哮喘与鼻部疾病推行上下共治

研究表明,80%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎,过敏性鼻炎与哮喘有共同的诱发因素,且由相同的炎症细胞与介质所致。临床实践证明,相当一部分患者鼻炎和哮喘常合并存在,对于合并鼻炎的哮喘患者,采用LTRA同时控制哮喘和鼻炎,或其他药物同时用于鼻部和下呼吸道,可有效提高哮喘控制率。要注意患者是否有鼻塞或打喷嚏等,鉴别其合并鼻炎的可能性。

医院王秋萍教授指出,过敏性鼻炎可使哮喘发生风险增加,而规范治疗鼻部炎症,可有效减轻下气道炎症,降低哮喘发生风险。早期积极联合鼻用激素治疗可有效缓解下气道炎症,有利于哮喘控制。

流行病学调查表明,鼻窦炎和哮喘常相伴发生,鼻窦炎患者中哮喘患病率为34%-58%,明显高于哮喘5%-10%的总体患病率。首都医科医院周兵教授指出,哮喘伴鼻窦炎、鼻息肉患者经鼻内镜手术可有效改善鼻腔和下呼吸道功能,显著提高患者生活质量。鼻用激素或可作为哮喘尤其是重症哮喘的辅助或协同治疗药物,与下气道治疗药物同时应用,或可帮助哮喘得到更好的控制。

因此,周兵教授建议对哮喘患者应高度

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